Demande d’extrait d’acte de décès

Je souhaite recevoir un acte de décès et vous fais parvenir les informations suivantes :

Attention : Cette demande ne peut être traitée que pour les personnes décédées à Féchain.

Nombre de copie(s) (obligatoire)

Nom du défunt (obligatoire)

Prénoms du défunt (obligatoire)

Date du décès (obligatoire)

Vous êtes (obligatoire)

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son père, sa mère

son fils, sa fille

autres (à préciser ci-dessous)

Si "autres", merci de préciser

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Collecte du verre : précision

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